«Одновременное введение окситоцина с амниотомией. Неприменение акушерских щипцов. Паллиативное состояние у ребенка»
Сведения по делу
№ судебного дела 2-765/2021.
Дата принятия судебного решения 06.09.2021.
Истица – Г. (изменено) 24 г. - в связи с тяжким вредом здоровью плода.
Ответчик – ГБУЗ ПК ГКБ им. С.Н. Гринберга.
Медицинский исход – тяжкий вред здоровью, паллиативное состояние у ребенка.
Правовой результат – взыскана компенсация МВ: 2 млн р.- в пользу ребенка и 1,5 млн. р. – в пользу матери.
Продолжительность рассмотрения дела – 8 мес., 6 суд. заседаний.
СМЭ – Оренбургское БСМЭ (в уголовном деле), Казанское БСМЭ РТ – в гражданском деле.
Содержание дела
Первая беременность, 40-41 нед. Учитывая начало перенашивания, было принято решение об индукции родов: амниотомия, введение окситоцина. Через 6 ч. 11 мин. Рождение девочки в состоянии тяжелой асфиксии по Апгар 2 балла, ИВЛ.
В последующем диагноз: церебральная ишемия 3 ст., диффузная поликистозная энцефаломаляция, вторичная гидроцефалия, трахеостома, гастростома, инвалидность.
Согласно выводам СМЭ Оренбургского БСМЭ: имелись дефекты оказания медицинской помощи: необоснованное начало проведения индукции родов, беременность не являлась переношенной; неверное проведение индукции родов – одновременное назначение амниотомии и окситоцина - следует вводить окситоцин только при отсутствии регулярной родовой деятельности в течение 4-6 часов после амниотомии (нарушение Клинического протокола «Подготовка шейки матки к родам и родовозбуждению» (2012)); неприменение акушерских щипцов и вакуум-экстракции.
СМЭ в Казанском БСМЭ РТ подтвердила наличие указанных нарушений. Однако достоверно ответить о причинно-следственной вязи с возникшими последствиями не представляется возможным в связи с отсутствием п/а исследования плаценты после родов в нарушение обязательного требования.
Т.о., версия представителей ответчика о влиянии урогенитальной инфекции во время беременности на возникновение асфиксии у плода не нашла своего подтверждения.
С учетом принципа вины нарушителя судом на ответчика была возложена гражданско-правовая ответственность по выплате компенсации морального вреда, как в пользу ребенка, так и в пользу матери.
Резюме
Как видим, при наличии дефектов при оказании медицинской помощи и отсутствием в выводах СМЭ указаний о ПСС с наступившими последствиями, вина медицинской организации может быть установлена судом, в том числе и на основании отсутствия доказательств, ее опровергающих (презумпция вины) с закономерным итогом судебного процесса.
В следующем выпуске, который выйдет 22.06.2022 мы расскажем о деле №36: «Маточное кровотечение, поздняя экстирпация, летальный исход»
15.06.2022 г.