ДЕЛО № 21. «Терминальный больной с ВИЧ, с больницы взыскана компенсация МВ»

Сведения по делу

Суд – Кудымкарский городской суд Пермского края.
№ судебного дела 2-177/2017.
Дата принятия судебного решения – 01.06.2017.
Истец – Я.
Ответчик – ГБУЗ ПК «Больница КПО».
Медицинский исход – летальный.
Правовой результат – взыскана компенсация МВ 180 т.р.
Продолжительность рассмотрения дела – 7 мес., 5 суд. заседаний.
СМЭ – Пермское Бюро СМЭ.

Содержание дела

Умер 32-летний наркопотребитель в терминальной стадии ВИЧ-инфекции (в течение 8 лет), вирусного гепатита С, токсического гепатита, цирроза печени.

Полный диагноз: Хронический вирусный mixt-гепатит «В+С» с исходом в цирроз печени, класс С, декомпенсация, прогрессирование средней степени тяжести, мелкоузловой и крупноузловой цирроз печени вирусной типа «С» этиологии, хронический гепатит, хронический склерозирующий панкреатит, токсическая энцефалопатия, тяжелый диспротеиноз почек и миокарда, хронический пиелонефрит.

Осложнения: Синдром портальной гипертензии. Асцит. Синдром холестаза. Геморрагический синдром. Тромбоцитопения. Хроническая печеночная недостаточность 2 ст.

Сопутствующие заболевания: В 23, прогрессирование. Без ВААРТ. Себорейный дерматит. Распространенный псориаз, прогрессирующее течение. Экссудативный осумкованный плеврит слева, неуточненной этиологии. Анемия средней степени тяжести, смешанного генеза. Кахексия.

Смерть Я. наступила от острой массивной кровопотеря из варикозно расширенных вен пищевода, развившегося вследствие многочисленных хронических заболеваний органов и систем (в первую очередь, хронический вирусный гепатит с переходом в цирроз).

Лечение не принимал, нигде не работал, врачебные рекомендации не выполнял.

22.02.2016 вызов СП на дом, подозрение на желудочное кровотечение.

25.02.2016 вновь вызов СП, доставка в приемное отделение, вновь без анализов и ФГС отпущен домой.

Через 4 часа вновь доставка на СП в приемное отделение в коме, через 30 мин. биологическая смерть.

СМЭ установила следующие дефекты: не проведены общий и б/х а.к., пальцевое прямой кишки и ФГС. При этом дефекты сами по себе не являются причиной смерти и в ПСС с наступлением смерти не находятся (дословная фраза из заключения СМЭ).

Резюме

Как видим, СМЭ не просто написала «нет прямой ПСС» (т.е., не исключается «косвенная» ПСС) , а категорично указала, что «дефекты в ПСС со смертельным исходом не находятся». Если при первой фразе еще остается вероятность наличия косвенной ПСС, то при второй – однозначно нет никакой ПСС. Поэтому, с нашей точки зрения, больница доказала отсутствие состава гражданского правонарушения.

Однако городской суд парадоксально принял решение об удовлетво

рении иска. При этом суд первой и апелляционной инстанции в мотивировочной части указал, что дефекты «явились условиями», которые не позволили своевременно диагностировать кровотечение у больного, хотя такой фразы в заключении СМЭ нет.

Несмотря на то, что прокурор дал заключение об отказе в иске ввиду отсутствия ПСС, решение состоялось в пользу родственников этого больного.

СМЭ указала, что летальность при кровотечении из вен пищевода составляет 75%, на основании чего суд второй инстанции указал: «Следовательно, не исключается возможность и благоприятного исхода. Вывод экспертов о том, что оказание медицинской помощи без допущенных дефектов не гарантировало предотвращения наступления смерти, также не свидетельствует об однозначном наступлении смертельного исхода».

Истцами по данному делу являлись: мать погибшего, его сестра и малолетняя дочь в возрасте 1 г. 3 месяца. Несмотря на относительно небольшие суммы компенсации МВ 100 т.р. – матери, 30 т.р. – сестре и 50 т.р. дочери, еще одной «новеллой» этого дела является взыскание компенсации за нравственные страдания в пользу ребенка в возрасте 1 год и 3 месяца, которая, согласно мотивировочной части судебного решения, также испытывала «нравственные страдания в связи с восприятием его мучений и невозможностью повлиять на ситуацию».

Т.о., суд исходил из того, что всем истцам были доставлены «нравственные страдания в связи с восприятием его мучений и невозможностью повлиять на ситуацию».

Ретроспективно оценивая состоявшийся судебный вердикт, можно отметить, что данное решение на 2 года опередило широкое внедрение в судебную практику принципа презумпции вины ответчика и взыскания компенсации МВ при дефектах медицинской помощи, в отсутствии причинно-следственной связи.

Что касается взыскания компенсации МВ в пользу малолетнего ребенка, то такой прецедент повторился спустя 4 года, когда решением Октябрьского районного суда от 04.10.2021 в пользу 5-месячного внука умершей вследствие врачебных дефектов бабушки было взыскано 30 т.р. компенсации МВ по основанию «умаления нематериального блага, нарушения семейных ценностей и связей).

В следующем выпуске, который выйдет 16.03.2022 мы расскажем об очередном хирургическом судебном деле № 22: «Резекция желудка при морбидном ожирении, летальный исход»

Пресс-служба «МПК»
09.03.2022 г.

 

 

Оставить комментарий

Комментировать